Redução do risco cardiovascular em pacientes com critérios para síndrome metabólica: Modelo de cuidados farmacêuticos com parceria pública e privada, Vitória-ES
Nome: RENATA AUBIN DIAS SALIBA
Tipo: Tese de doutorado
Data de publicação: 05/08/2013
Orientador:
Nome |
Papel |
|---|---|
| NAZARE SOUZA BISSOLI | Orientador |
Banca:
| Nome |
Papel |
|---|---|
| ANA CAROLINA MELCHIORS | Examinador Externo |
| DENISE COUTINHO ENDRINGER | Examinador Externo |
| LUCIANE BRESCIANI SALAROLI | Examinador Externo |
| NAZARE SOUZA BISSOLI | Orientador |
| TADEU UGGERE DE ANDRADE | Examinador Externo |
Resumo: A síndrome metabólica, caracterizada por obesidade central, dislipidemia, hiperglicemia e hipertensão é considerada uma epidemia mundial, e que está associada ao aumento do risco absoluto de eventos coronarianos (EC). A Atenção farmacêutica (AF) na
SM poderia melhorar a adesão ao tratamento dessa condição clínica, buscando resultados clínicos positivos e a redução do risco de eventos coronarianos. Objetivo: Avaliar o impacto da AF e do risco cardiovascular (RC) por meio de um programa implantado em farmácia
comunitária privada em parceria com a equipe da Unidade de Saúde. Foi realizado seguimento farmacoterapêutico (SFAR) de pacientes com pelo menos 2 componentes da SM alterados, que faziam acompanhamento regular na Unidade de Saúde (US) de Santo Antonio,
Vitória-ES há mais de 5 anos. Metodologia: foram selecionados 56 pacientes para o Estudo. Após seleção foi realizada a 1ª entrevista e o SFAR constituído de 10 encontros individuais com o farmacêutico na farmácia e 4 encontros coletivos (EC), na Unidade Básica
de Saúde. Ao longo do SFAR foram realizados exames bioquímicos, medidas antropométricas e aferição da pressão arterial (PA) com avaliação dos resultados tanto pelo critério NCEP-ATP III como IDF e após cada EC foi calculado o risco de EC. Os Resultados
Negativos de Medicamentos (RNM) foram identificados e resolvidos de acordo com as intervenções farmacêuticas. Foi aplicado ao final do estudo, a todos os pacientes, o questionário de satisfação dos serviços farmacêuticos. No inicio e final do estudo foi aplicado
o questionário de qualidade de vida WHOQOL-BREF. Resultados: A média de idade foi de 61,7±11,5 anos e a adesão ao programa de AF foi de 89,3%. Houve aumento do controle das comorbidades (p<0,05) pressão arterial, HDL, triglicerídeos e glicemia e 84% dos pacientes
tiveram controle de um ou mais fatores de risco, com redução do número de componentes alterados quando comparado ao inicio do estudo, segundo critério NCEP-ATPIII. Houve diferença (p<0,05) na média dos parâmetros pressão sistólica, pressão diastólica,
triglicerídeos, colesterol total, HDL-C , LDL-C e glicemia, os quais atingiram os valores recomendados pelo NCEP-ATPIII e SBH . Em relação aos RNM identificados 80,2% foram resolvidos. Houve uma melhor classificação dos pacientes em relação ao RC, com diminuição
do risco em 56% (n=28) dos pacientes e não foi observado piora ou aumento do risco (McNemar, p-valor=0,001), demonstrando que o controle dos níveis pressóricos e do perfil lipídico teve um impacto significativo para diminuição do RC. A média do grau de satisfação
dos usuários, referente ao serviço de Atenção Farmacêutica realizado no nosso estudo foi de 4,55 ± 0,06. Em relação ao questionário de qualidade de vida WHOQOL-BREF , houve aumento das médias dos domínios psicológicos, relações pessoais e meio ambiente e
aumento do numero de pacientes satisfeitos com a saúde, ou seja, houve uma percepção positiva em relação ao aumento da qualidade de vida pelos pacientes nestes domínios.
Conclusão: A implantação de seguimento farmacoterapêutico em farmácia comunitária privada em parceria com o serviço público de saúde pode determinar resultados clínicos positivos, com melhor
controle das comorbidades cardiovasculares que compõem a SM, resultando em redução do risco de desenvolvimento de eventos coronarianos em dez anos.
Palavras-chave: Síndrome Metabólica, Atenção Farmacêutica, Seguimento Farmacoterapêutico, Risco Cardiovascular.
