PROPRIEDADES DE MEDIDA E RECOMENDAÇÕES CLÍNICAS DO TESTE DO DEGRAU EM 6 MINUTOS EM PESSOAS PÓS
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
Nome: AUGUSTO BOENING
Data de publicação: 21/03/2024
Banca:
Nome |
Papel |
|---|---|
| LIVIA CARLA DE MELO RODRIGUES | Examinador Interno |
| LUCI FUSCALDI TEIXEIRA SALMELA | Examinador Externo |
Resumo: A avaliação da capacidade cardiorrespiratória é fundamental para prescrição adequada de exercícios. O teste do degrau em seis minutos surge como uma alternativa aos testes já utilizados, por se tratar de um teste barato e de fácil aplicabilidade clínica. O presente trabalho, teve por objetivo explorar as propriedades de medida do teste do degrau em seis minutos em diversas condições de saúde e especificamente na população pós Acidente Vascular Cerebral (AVC). Portanto, foram realizados dois estudos: uma revisão sistemática e um estudo experimental. A revisão sistemática incluiu estudos realizados em adultos, com qualquer diagnóstico clínico, que tenham realizado o teste do degrau em seis minutos e que tenham avaliado segurança, tolerabilidade e/ou as propriedades de medida do teste. O estudo experimental foi realizado em indivíduos pós-AVC crônico (>6 meses), adultos, que fossem capazes de andar, além de subir e descer um degrau de 20 centímetros. A revisão sistemática incluiu 14 estudos envolvendo 847 pessoas e demostrou que o teste parece ser seguro e bem tolerado. Além disso, resultados da meta-análise mostraram que o teste possui níveis apropriados de confiabilidade teste-reteste (4 estudos; ICC 0.96; 95% IC 0.91 - 0.98; n = 125), validade de critério (4 estudos; r = 0.53; 95% IC 0.30 - 0.71; n = 307) e de constructo (4 estudos; r = 0.63; 95% CI 0.52 - 0.73; n = 233). Porém, apesar de ter incluído muitos estudos relacionados com condições de saúde cardiorrespiratórias, as propriedades de medida em condições de saúde neurológicas não foram analisadas. Assim sendo, o estudo experimental, incluiu 50 participantes pós-AVC, com idade média de 57 anos (DP 14). Este estudo demostrou confiabilidades teste-reteste (ICC 0.98; IC 95% 0.97 - 0.99) e interexaminador (ICC 0.95; IC 95% 0.92 - 0.97) muito alta, além de um erro de medida baixo (4; 5%). A correlação do teste do degrau em seis minutos com o teste de caminhada em seis minutos, sugere um alta validade de constructo (r = 0.79; IC 0.66 - 0.89), sugerindo boa capacidade do teste em estimar a capacidade cardiorrespiratória em indivíduos pós-AVC. Por fim, este estudo demostrou que resultados similares são encontrados entre a avaliação presencial e por vídeo do teste (r = 1.00; IC 95% 1.00 - 1.00), além de uma confiabilidade interexaminador por vídeo muito alta (ICC = 1.00; IC 95% 1.00 - 1.00). Portanto, por meio do presente trabalho, é possível verificar que o teste de degrau em seis minutos possui propriedades de medidas adequadas para diversas condições de saúde, o que aumenta nossa confiança na aplicabilidade do teste na prática clínica.
